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在这种情况下，中新网济南9月27日电 题：重症医生马承恩：以生命赴使命 与死神“掰手腕” 中新网记者 孙婷婷 “滴滴，滴滴……”重症监护室内的各种监护仪规律地响着，代表这里的每一个生命正向着生之希望不断努力。 重症监护室(ICU)被称为医院守护生命的最后一道防线。在这里，几乎每天都上演着生死竞速。年过六旬的马承恩是这条战线上战斗了20余年的“老兵”，他常年在ICU与死神“掰手腕”，救治了2万余名患者。马承恩正在查房。(资料图)齐鲁二院供图 上午7时30分，虽已退休的马承恩仍一如从前，准点出现在山东大学齐鲁第二医院(以下简称齐鲁二院)重症医学科的病房里。 退休后的他本可以在家中安享生活，但日积月累的职业习惯和从医责任感，令他无时无刻不牵挂临床一线。当科室遇到棘手的危重病例时，一个电话，便能让他即刻返岗。在他看来，重症监护室是生死交界的地方，多一分坚守，病人就多一分生的可能。 以“硬功”破“难关” 马承恩是齐鲁二院重症医学科的创始人。1991年，他作为业务骨干参加原卫生部组织的首期“全国危重病项目培训班”，成为国内最早接触重症医学的医生之一。2002年，赴塞舌尔参加中国援助非洲医疗队。在塞舌尔一年的重症工作经历，令他坚定地把重症医学作为终身事业。回国后，他毅然加入齐鲁二院重症医学科。 马承恩至今仍然清晰地记得，原定2005年9月16日的开科时间，因为一位食道癌危重患者的到来而提前了两天。 科室开诊后，他带领科里仅有的1名医生和8名护士，在只有呼吸机、监护仪、除颤仪、冰毯冰帽等救治设施的情况下，屡次将患者从死亡线上拉回来。 “现在回想，那时候患者的病情并不复杂，但对于刚接触重症医学的我们来说，每一步决策都如履薄冰。”马承恩至今仍记得，2011年，一位80多岁的老人因骨折引发严重肺感染，加之本身患有冠心病，继而出现心梗、心衰等并发症，病情危重。被转至医院重症医学科时，老人因多脏器功能受累，救治难度极大。 当时，马承恩连续数日几乎“住”在病房内。每隔两小时，他就俯身观察老人的呼吸频率、查看监护仪数据，对照化验单一遍遍琢磨用药剂量，在病历本上密密麻麻标注调整思路。一个多月后，当老人能自主坐起、开口说话时，马承恩悬着的心才放下，看着老人顺利康复出院，他松了口气。 在他看来，全科知识、先进技术、丰富经验是重症医生战胜死神的三把“利剑”。 为掌握“人工肺”技术，马承恩2017年派团队赴河南、长沙等地学习。2019年，他带领科室人员首次运用人工肺成功抢救暴发性心肌炎、重症肺炎患者。2021年，科室团队又运用“人工肺”成功救治一名急性大面积心肌梗死、心源性休克患者。这是山东首例在全程完全清醒状态下实施“人工肺”救治的案例。 目前，“人工肺”“人工肝”等仪器已成为马承恩团队的“常规武器”，他们借此成功救治了众多病患。 以“生命”赴“使命” 多年来，马承恩始终怀揣着一颗医者仁心，奔赴在每一个需要他的地方，将希望的灯火传递到更远的角落。 2008年汶川大地震时，他带领科室医护人员全力收治伤重者，实现“零死亡、零截肢、零感染、零并发症”。新冠疫情发生后，医院紧急组建援湖北国家医疗队，马承恩(右二)披挂上阵，担任131人整建制医疗队队长、临时党支部书记，紧急驰援武汉。(资料图)齐鲁二院供图 新冠疫情发生后，58岁的马承恩虽身患高血压、糖尿病、胃病等多种基础病，每天需服用11种药物，但仍第一时间报名参加抗疫。在武汉支援期间，他常常连续十几个小时待在病区。 2022年11月，命运给了马承恩沉重一击，他被确诊为前列腺癌。然而，就在确诊前，他还在病房里争分夺秒地抢救病人。肿瘤切除手术后，马承恩的身体变得极为虚弱，免疫力持续下降，原本的皮肤病和鼻炎也加重了，面部、双臂、脖颈起满红疹，必须依靠激素药膏进行缓解。 但即便如此，术后仅仅三个月，马承恩不顾家人和同事的劝阻，毅然回归工作岗位。在这期间，他多次因为身体原因不得不回家休养，但每次还没等完全康复，他就又迫不及待地回到临床一线。 “齐鲁二院是我工作一辈子的地方，这里有我热爱的事业，有我并肩作战的‘战友’，更有需要我的患者。”马承恩用自己的行动，诠释了一位医者的使命与担当。 以“初心”换“真心” ICU是医院为数不多患者与亲人长时间分离的科室，一道门，隔开了最亲的人，也隔出门两边亲人的焦虑。“ICU医生必须做好患者和家属之间沟通的桥梁。让家属充分理解治疗的每一个步骤，我们和家属要一起努力给患者以生的信心。”马承恩说，良好的沟通能力也是ICU医生的“基本功”。 “这里或许是生命的最后一站，但绝不是希望的终点。有些情况我们拼尽全力也未必能如愿，必须让家属清楚这一点。”从科室建科第一天起，马承恩就立下一条规矩，每天上午查完房，上级医师必须逐一找到每位患者家属，用通俗的语言如实讲解病情，既不隐瞒风险，也不夸大希望。 “我们将监护仪上的每一项指标、下一步的治疗方案，都耐心地跟家属解释。”在马承恩看来，只有和家属把情况说透，把顾虑打消，他们才能放心把亲人交给医生。 马承恩的这份初心，也成了科室的“人文底色”。多年来，无论是凌晨抢救后的及时告知，还是节假日里的病情播报，医护人员始终坚持“事事有回应、件件有着落”。马承恩正在查房。(资料图)齐鲁二院供图 齐鲁二院重症医学科的战斗力绝不止于个人医术，更在于团队的整体水平。“重症救治容不得短板，哪怕一个医生能力不足，都可能影响病人安危。”马承恩一直把提升团队能力作为重中之重，除了组织参加学术会议，更严抓每日查房。“查房过程中，结合病例现场提问，会的人加深印象，不会的人下班后主动查资料，让大家渐渐养成勤学善思的习惯。” 齐鲁医学精神的传承，既体现在医术业精于勤的不断学习和提高，更体现在全心全意对待病人，让病人感受到温暖。马承恩说：“这种传承不是语言，而是行动。老一代齐鲁医学人把实践经验和齐鲁医学精神传给我。我也必须传给年轻医生。” 接受记者采访时，马承恩一再强调，自己只是做了医生该做的事。他用20余年的坚守证明，所谓“英雄”，不过是把别人眼中的“不可能”，变成自己的“日常”，把对生命的敬畏，变成刻在骨子里的信仰。 在马承恩守护着的重症医学科病房里，监护仪的“滴滴”声依旧，那是生命的节拍，也是一位位医者与时间赛跑、与死神较量的战歌。这个声音，见证着医者永不褪色的“生命承诺”，也激励着一代又一代的医务工作者，在守护生命的道路上，无畏前行，永不止步。(完)--> 【编辑:刘阳禾】
以前，只是，“台湾的收复，父亲生平的遗志可算达到了，要是有知，一定大笑于九泉。”这封早已泛黄的信件，是台盟盟员、革命烈士林正亨于1945年写给母亲的家书。彼时，抗战胜利，台湾光复，他在信上写道：“我的残废不算什么，国家能获得胜利强盛，我个人粉身碎骨也是值得，请母亲不要为我残废而悲伤。” 9月23日，林正亨之子林义旻带着父亲留下的四封家书，前往北京台湾会馆参加“雁字回时——两岸家书特展”。今年已83岁的他，坐...
9月23至25日，习近平率中央代表团出席新疆维吾尔自治区成立70周年庆祝活动。3天时间行程满满，一起回顾总书记新疆行的难忘瞬间。 【编辑:刘阳禾】
宁夏兴胜村超低能耗新农宅(项目方供图) 周学林住进新家后，最直观的感受就是，省钱。 他的新家位于宁夏石嘴山市平罗县宝丰镇兴胜村。在一块相当于1.2个标准足球场大小的土地上，建起了33栋南北朝向的“新农宅”，周学林的家就在其中。 这些“新农宅”最大的面积120m²，最小的有60m²，从外观上看并无特别，但却“新”在是按照《近零能耗建筑技术标准》建造的，并根据建筑能耗高低，分为三类。其中超低能耗建筑22户、近零能耗建筑10户、被动房1户。 村民周学林家，属于超低能耗建筑，这也是让他感觉“省钱”的原因。 “以前冬天烧煤取暖要花7000元到8000元，现在一整个冬天最多3000元。”在周学林看来，省钱的大头，主要体现在冬季取暖方面。而省钱的关键，在于节能提效的建筑设计，以及屋顶光伏发电自用。 不仅如此，在兴胜村的这些“新农宅”中，厨房里用的是电磁炉、电饭锅，屋内用电均来自屋顶的光伏板和储能。光伏发电，除了屋内自用，还可以给电动车、电动摩托车、电动除草机充电，甚至将多余电量卖给电网。 当地人将这些“新农宅”的特点概括成了四句话：做饭不烧煤、农机不冒烟、屋顶能发电、余电可卖钱。这也是兴胜村，正在探索的零碳农村的核心要义。 省钱的“内功” 周学林感受到的“省钱”，主要来自于白墙灰瓦下的“内功”。首先，这些超低能耗新农宅都进行了节能设计。 建筑的外墙，采用厚度190mm的烧结煤矸石页岩保温空心砖砌块和厚度180mm的石墨烯复合保温板，屋面保温层为厚度210mm的石墨烯复合保温板。 门窗则采用三玻两腔塑钢设计，增加了玻璃层数和空气腔室，提高了窗户隔热性能。南向大面积玻璃窗、北向高窗采光，能让农宅在冬季获得更多光照的同时，抵御寒风。 墙体和门窗的节能设计，让超低能耗新农宅获得了比普通砖瓦房更低的传热系数。而传热系数越低，保温效果就越好，既可以减少能量损失，又能够提高建筑节能效果。 “在室外气温降至零下10℃，不使用任何取暖设备的前提下，超低能耗农宅室内温度可以保持在14℃以上。”宁夏中昊能源项目经理、工程师杨小龙说。 同时，这些新农宅通过多能互补，提高了能源利用效率。 新农宅采用空气源热泵——5G太空能恒热站供热制冷，白天利用平板太阳能蒸发器收集热量，输送给空气源热泵，将多余热量储存在储热水箱；夜间利用谷电时段的低电价，通过空气盘管蒸发器吸收空气中的热量，输送给热泵，同时对储热水箱蓄热，在峰电时段无日照时利用储能供热。 这一技术实现了太阳能与空气热能的互补，最大限度利用可再生能源，解决了冬季采暖、夏季制冷问题。 2016年，随着《关于实施光伏发电扶贫工作的意见》的出台，明确要求各地区将光伏扶贫作为资产收益扶贫的重要方式。从前期投资成本、回本周期等方面考虑，向光伏企业出租屋顶，获取固定租金收益，对农户而言风险更小。 但与以往向商业公司出租屋顶铺光伏的常见模式不同，周学林不仅获得了崭新的住宅，还拥有了作为住宅建筑屋顶的光伏面板、储能等设备的所有权，也就是说，农户买的这个新农宅是一套整体解决方案。因此不需要向其他方支付光伏租金，或者以光伏发电产生的收益来抵消光伏设备的成本。 这些屋顶光伏设备所发电量，可以供农户自己使用，满足日常生活中采暖、制冷、照明等需求，还可以并入电网调配。关于光伏发电并网的手续，均由宁夏中昊能源统一与国家电网办理，农户只需提供身份及住宅信息。目前，兴胜村B区33户新农宅均已并网。 兴胜村党支部书记何超介绍，这33户农宅，每户屋顶配备5.4kW光伏板。根据宁夏地区光伏板的发电量和清洁采暖电价政策测算，每户村民一年至少可以节省2400元。 最大的挑战还是钱 目前，兴胜村这种超低能耗新农宅的建设开发运营模式，在宁夏还属于试点，在全国还未大面积推广。 “推广最大的挑战还是资金和市场模式。”能源基金会城市与区域发展执行主任王志高说。而根据杨小龙的测算，新农宅的建设成本，是传统农宅的两倍多。 在宁夏，修建一栋砖木混合结构的传统农宅，建设成本约1500元/m²。而兴胜村目前已建成的33户新农宅，总投资1200万元，平均建设成本约3100元/m²，比传统农宅高出1600元/m²。 除去政府补贴，高出来的建设成本，主要花在了两个地方：地基和节能建筑材料。 杨小龙介绍，这批新农宅建设地原为碱滩，地面以下1.8～3.2米为流砂层，影响建筑地基的稳定性和承载力。为夯实地基，宁夏中昊能源对项目用地进行了换填、排水等处理，新农宅建设成本相应增加了约430元/m²。 此外，传统农宅一般采用砖砌体、木制屋顶、普通塑钢门窗，传热系数较高，保温效果较差。而新农宅在外围护结构、气密性设计、门窗材料选择等方面拉高了成本。 虽然想要测算新农宅的成本，不能只看眼前，要将时间的维度拉长来看：建筑建设成本虽然增加，但能耗却降了下来。新农宅每年节省下的冬季取暖费，每天省下的电费，都是对成本的一种补贴。但是，对于农户来说，当下的成本还是他们最大的担忧。 修建节能减碳的农宅，在欠发达地区，一栋房子几十万的建设成本，对农村老百姓来讲，负担比较大。 目前，作为探索“零碳新村”建设的样本，兴胜村新农宅所增加的建设成本，由项目建设方承担。因此，对于兴胜村的村民而言，并未为了新农宅多付出成本。 但如果要将这种模式推广到宁夏全域，甚至全国，让更多农村老百姓住上舒适、安全、节能的新型住宅，则需要更多政策与市场的扶持。 杨小龙表示，如果新农宅未来能在政策支持下大规模推广，一定程度上或可带动建设成本的下降。 未来的多种路径 如何解决建设资金问题，关系节能农宅能否大规模推广。 中国建筑节能协会会长倪江波表示，通过财政资金撬动社会资本参与，以此调动建设单位等产业链各环节主体的积极性。 “适当的政府补贴是前提。”住建部建筑节能与科技司原一级巡视员武涌认为，国家政策的大力支持，有利于推动形成一批可复制、可推广的农村节能建筑示范案例。 同时，还需要加大对建筑领域绿色低碳产业的扶持，让产业链成熟起来，形成规模化效应。“‘价格’下来，才能从根源上降低超低能耗、近零能耗农宅的建设成本。”倪江波说。 例如，储能设备的大规模采购和集中管理，一定程度上能降低初始投资与运维成本。能源基金会低碳城市项目主任赵言冰表示，未来可以考虑通过集中储能，降低节能农宅建设成本。 相关企业也在探索更多商业空间。例如在当地建立专业团队，从事农宅维修管理。如此一来，不仅可以为当地村民提供就业岗位，也能通过增加收入，抵消部分建设成本。 王志高认为，还应该制定一些相关的建筑标准。城市建筑在20世纪80年代末期就有节能标准约束，而农村建筑多为自建房，目前在能效设计上没有硬性规定。 长远来看，节能农宅不仅能提高居住的舒适度，还能带来经济上的回报。倪江波认为，还应加强绿色低碳知识普及，让农户真正认识到节能农宅的好处。 《加快推动建筑领域节能降碳工作方案》提出，到2025年，新建超低能耗、近零能耗建筑面积比2023年增长0.2亿平方米以上。未来，在更多方力量的努力下，宁夏“零碳农村”这一模式，或将在更多农村落地。 文：孙忠一、谭乔--> 【编辑:张令旗】